前十字韌帶斷裂後的心理建設

對於曾經是一位類運動員的我來說，前十字韌帶斷裂後所帶來的傷痛並不僅僅於身體方面，在心理與心態上也可產生極大的負面效應，但如何克服心理方面障礙卻很少人提及，大部分則著重於重建手術與之後的復健，殊不知心理建設才是支持術後長期復健，與日後重新面對社會的一大支柱，小編找到一篇期刊專門針對重建手術前後骨科護理人員如何對病患做心理復健的專文，小編節錄其中重要的文字，提供大家做參考。

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在心理影響方面，康(1998)指出許多接受手術治療的患者，常因不了解手術前後自我照顧知識或因傷害造成心理困擾，使得術後未有適當的復健，或是太過於積極的復健，則很容易導致韌帶的再次損傷，並提出病人需要正向的心理支持，尤其需注意他們未來在前十字韌帶重建手術後的運動能力，在受傷的初期，運動員經過拒絕接受傷害的事實、發怒、遷怒、意志消沉，而至最終接受傷害的事實，運動員常覺得運動生涯就此結束，所以，藉由可達到的目標及強調復健的正向效果，以減少運動員的恐懼，是非常重要的。

對於大多數的年輕病人而言，手術後的運動能力通常是他們最為關心的課題，一般而言，前十字韌帶重建手術後若採取積極的復健訓練，病人可在三個月恢復一般日常活動，例如：慢跑、爬樓梯、八字形行走技巧之訓練；六個月左右即可針對運動項目做特定訓練；約九至十二個月後可安全的回到運動場(Brotzman & Wilk, 2002)，由於復健的進度具有個別性，病人應遵照主治醫師囑咐進行復健訓練。

在心理復健方面Tazbir 及Cronin(1999)指出病人通常有精神或靈性方面的需求，他們會呈現憂鬱、焦慮、恐懼、社交隔離等，焦慮主要是因角色改變及手術後生活型態改變引起，可藉由傾聽技巧及移情作用改善，提供病人及家屬支持或調整以適應新的生活型態，對於病人提出的問題應給予肯定答案，藉由手術前心理諮商、提供手術前後相關訊息、主治醫師說明病情及預後，並提供完整的復健治療過程來減輕病人的焦慮，促進病人主動參與自我照護，正向的談論未來計劃。

前十字韌帶在運動中扮演著非常重要的角色，最常發生於運動傷害，損傷後常有典型病史，若配合正確的理學檢查，大多可以正確診斷。護理人員在照護過程中，應運用系統性護理指導，促使個案增加對自我的控制與認同，經由支持與教育的護理過程，減輕其焦慮並提高自我照顧能力，促進身體功能早日恢復、回歸正常生活，達到最佳的生活品質。筆者認為經由支持性、教育性的護理措施，可降低個案的依賴程度，並讓個案將自我照顧視為己任，在手術前提供完整的與疾病及照護相關的知識與技能，能夠降低個案的焦慮與不確定感，也能使個案對於術後早期執行復健運動的概念更加明確，進而積極的早期進行復健運動；再者，護理人員若能從照護過程中充份了解個案心中的疑慮與感受，將能發揮「代言者」的角色，促使病人與主治醫師充分溝通，提供個案所需要的資訊，則更能滿足個案的「訊息獲得」及「情緒滿足」需求。

（文章節錄於~《前十字韌帶重建手術對病人之身心影響及其照護》期刊） 

說白話一點就是在醫生的指示下進行無可救藥、毫無理由的正面、積極、陽光與樂觀的復健治療。