2016年1月13日 星期三

尋找陳進南-2

拖了那麼久還是來寫一下MRI的結果好了。這個時間點是103年的12月中旬



又到了複診要看MRI報告的時候了其實我一點也沒有期待答案要揭曉的感覺因為都已經好幾年了,似乎有點麻痺了

我只想要知道外側半月軟骨縫合PRP介入那個撕裂傷有沒癒合不過要令我震驚的事情快要發生了嘿嘿



進入診間李建和主任看著我的MRI,越看我發覺他的表情越奇怪,而且會發出嗯~~~~(長聲),雖然覺得有點怪怪的,但我的重點還是放在半月軟骨上。



主任:影像上似乎還是有一條線。


我:那就是還沒好的意思啦(感覺有點洩氣哩)!


住任:可能沒有那麼快好,而且才將近一年,MRI的影像掃過去的訊號也不易看清楚。不用擔心,有患者1年半、2年後再看就好了倒是你這一整塊花花的我覺得十分的奇怪耶!有可能是骨軟骨缺血性壞死!


哇賽……是壞死耶XXD

大家知道壞死是什麼意思嗎?!說白了就是掛掉了><

原則上我們的身體器官都是活的,但在我身體當中竟然有一個東西掛掉了,我驚呆了!一時說不上話………

於是主任先請我去做X-Ray

其結果是骨頭完好無缺。

                                                                     看起來還算是完整啦......@@



主任:還好,還在原位期(這…..我該高興嗎!其實我只想到元衛覺醒XD


我:主任到底是甚麼原因造成的呀?


主任:沉默


雖然這種醫學專業的事情要由醫生來解釋,但有鑑於醫生都很忙,所以我稍微用不專業的觀點來解釋一下好了。

缺血性壞死大多發生在髖關節的部位,醫學上的名稱為<股骨缺血性壞死>(Osteonecrosis,簡稱ON or  Avascular Necrosi,簡稱AVN),原因是由於骨頭裡面的血管因某種因素造成掛點的現象,然後因為骨頭沒有養分供給,最後造成骨頭和軟骨的逐漸坍塌。

我覺得這個觀念很好理解,如果你很勇敢的話,拿個很重的啞鈴壓在你的手上,然後不動N個小時你可能會發現到皮膚顏色由紫色轉成黑色,然後就…….所以還是不准大家做這個實驗,但大致上就是這個觀念。

在其他較小的關節處仍然會發生這樣的狀況,只不過發生在膝關節的機率似乎比較少,我也不知道為什麼!

在小關節處所發生的壞死,醫生們都稱為剝離性骨軟骨炎(Osteochondritis dissecans,簡稱OCD),為什麼會有不同的名稱呢?我猜原因應該是在這些小關節處所造成壞死的理由可能就不限制於缺血了(我的解釋可能不是很正確也請專業人士糾正,臨床上提出了其他的可能性,例如:單一部位不斷重複創傷、遺傳….

看到這個名稱,再加上前一段的解釋,有沒嚇到呀哈哈,所以大家應該可以理解,為什麼稱自己重了<化骨綿掌>吧!

寫到這裡還是給大家看張圖片好了,畢竟有徒有真相。這裡所顯示的一片花花的灰白處其實就是骨髓水腫Bone marrow edema,骨髓水腫的下一步就是壞死、崩塌!



對了我還沒跟各位提及到底是什麼原因讓這<化骨綿掌>上了我的身。單就臨床上對於缺血所造成壞死可能的解釋有(後面有顏色的文字也算是我檢證的結果):

. 單一部位不斷重複創傷。不知道不段的手術算不算是一種傷害!

. 遺傳。這部分是由台灣的科學家所找到的基因組所證實,下面有附上連結。父族母族上下左右,能問的都追過了,其中還有幾位也是骨頭韌帶開過刀的,大家都沒這樣的狀況,也許我就是那個隱性基因也說不一定!


. 大量使用類固醇。俺沒有好嗎!

. 酗酒。俺不喝酒好嗎!

. 潛水夫病。俺不會潛水,也沒潛過水好嗎!

. 紅斑性狼瘡。俺沒有!

七.  鐮刀型細胞貧血俺沒有!
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總之,主任建議我補骨挺疏試試看這段對話我有點忘記了但大致上的意思缺血的地方因為這個藥物就不再繼續壞死坍塌然後就硬回來了

主任也希望我少給膝關節壓力盡量不要運動不要運動、不要運動、不要運動、不要運動、不要運動………所以這才是真正痛苦的開始啦

在醫學上對於都已經快要塌掉的地方,比較積極能做,反而不是開刀,而是減少他的壓力,然後、然後、然後期望不要那麼快塌掉,能盡量延遲換人工關節的時間….哈哈,至於骨鬆藥<補骨挺疏>的服用基本上似乎沒有經過大規模的臨床實驗,只是少數幾位醫師的心得,不過還是值得一試。


最後,既然重了化骨綿掌>,在原因不明的情況下我也不可能知道海大富在哪裡所以只能去尋找陳進南師傅來幫我解開這一掌吧XD




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