為什麼術後髕骨周邊還是痛痛的!!!

有很多同學膝關節韌帶重建手術後，在髕骨周邊就會發生一多莫名奇怪的悶酸，或小小的疼痛，別看這些小問題，其實這足以讓人十分的煩惱，在這種狀態下通常醫師都會要求同學鍛鍊肌力，每次疼痛去複診醫生都是這樣說，如此周而復始，陷入無限的循環迴圈中………. ，其實有很大一部分的同學都很努力鍛鍊著肌力，不過關於這個問題，大概有一半的同學並沒有因為肌力的強大而得到緩解，不過最近有聽到幾位類似症狀的同學，被醫師診斷為髕骨軟化症或髕骨股骨疼痛症候群。

當有醫師診斷你是髕骨軟化症（Chondromalacia of patella，CP），或是髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS)，或許你可以問問醫師，自己是否有髕骨外翻的狀況，建議大家可以參考這位PT所寫的文章：[保健教室]髕骨股骨疼痛症候群。

以上的影片詳細解釋了發生髕骨外翻的生理解剖狀態，會造成的原因有二：

1. VMO太弱。

2. 外側支持帶太緊。

影片提供的解決方案就在1分50秒之後，八九不離十是在賣產品地！所以我覺得可以忽略，因為你也不一定能找的到這樣的護膝，而且這也非根本解決之道，比較實際的解決方式：

1. 練強VMO。有醫界提出快速練強VMO的方式，就是在VMO的位置上加上電刺激，同時做肌力訓練，效果相當顯著。

2. 放鬆外側支持戴。髕骨按摩的影片中應該就有一個步驟是在放鬆支持戴的。

3. 部分的ITB跟外側支持帶相連，所以有可能是ITB太緊去扯住外側支持帶，然後導致髕骨外翻，因此放鬆ITB也是緩解髕骨外翻的一項功課，至於如何放鬆ITB，在youtube或搜尋引擎鍵入關鍵字，可以找到一大堆教學影片與資料。

4.   利用貼紮的方式將外翻的髕骨拉回來一點，這方面可以請教你的PT。

總之，術後髕骨周邊不適的成因似乎有點複雜，有時候也未必是以上症狀所造成的，比較好的建議，無論如何還是要把VMO練到粉強大，因為VMO是穩定髕骨很大的功臣，如果把VMO練到很強大後，還是很不舒服，至少這樣就可排除掉一些問題了，其他的就請大家多找幾位醫師或PT檢查評估吧^_____^

以上建議僅供參考，一切還是要以你的主治醫生和物理治療師建議為優先考量。