選擇ACL重建手術醫師的4個關鍵因素

這篇文章的主旨是在闡述，如何選擇韌帶重建手術執刀醫師的四個關鍵考量因素，不過因為是國外文章，所以也不適合全然套在台灣的情況上，以下我將敘述一下文章中的主要概念，並且用紫色的字體在後面做上適合台灣情況的補充。

點選以下圖片可進入原文網址：

文中指出ACL的傷害以驚人的速率成長，在未成年小孩的部分，當然會選擇進行重建手術，理由是，以此來獲得膝關節的穩定性，以及減少未來對於半月軟骨與其他韌帶傷害的風險。

在成人方面，也有很多人會願意進行手術，其理由是，他們絲毫沒有要放棄或改變原有的生活型態和運動模式。

作者指出，雖然ACL受傷後，手術未必是唯一的選擇，其治療策略也並非只有單一性，但是若你最後決定要進行重建手術，那針對選擇手術醫師的部分，需要考慮以下四個關鍵因素：

1. 所受的訓練：他們是運動醫學的專家嗎？換句話說，他們在ACL傷害的處置上有繼續進修更高級的訓練嗎？在骨科中運動醫學專精的醫師，會經歷為期一年的膝關節韌帶重建，與週邊韌帶傷害微創手術的訓練。

在台灣這部分只要上醫院的網頁就可查的到了，一般教學醫院的骨科大致上會分為：創傷骨科團隊、一般骨科團隊、運動醫學團隊、脊椎骨科團隊、骨外傷科團隊、小兒骨科團隊、手足外科團隊。

但也不盡然會這樣區分，不過幾乎大醫院的骨科都會有運動醫學團隊，在此團隊的網頁中，再去找醫師簡介，其中的專長有寫到，前後十字韌帶重建手術、膝關節重建手術，或者運動醫學OOXX的，總之相似的關鍵詞越高，越有可能就是你所要找的醫師。當然倒也不是說其他團隊不會做膝關節韌帶重建手術，只不過就算是骨科醫師，其所學專長的部位也會有所不同，術業有專攻呀。

2. 親切：這聽起來很簡單………總之，你信任他們嗎？你要傾聽自己內心的聲音與想法，你不需要花時間在一位你不信任的醫師身上，假如未來手術出現問題你將不會原諒自己和這位醫師的。

真希望我打針時能有這麼愉悅><

這點不用想的太複雜，經驗告訴我，其實有一種猜不透摸不著的東西，那叫：「醫師緣」，大家說的名醫未必適合你，也未必跟你投緣，這也許是來至於態度，或是解說方式……….，於此千萬不要強迫自己一定非名醫莫屬，如果你有一丁點不OK，不投緣的感覺，那就再換其他醫師看看吧！這是件很玄的事情，適合別人的醫師，未必適合你，不要執著於名醫或台大情節，除非這項手術技巧是獨門的，非他莫屬！否則信任自己內心中的感覺吧。

3. 教育：你的醫生有沒有耐心的跟你或你的孩子解說關於ACL的傷害機轉、你可進行的手術選項，與手術的過程？你的醫師會打電話給你，回覆你的問題嗎？醫生會給你他的e-mail以提供問題的回覆嗎？

「你的醫生有沒有耐心的跟你或你的孩子解說關於ACL的傷害機轉、你可進行的手術選項，與手術的過程？」，這句話是很重要的參考指標，在還沒決定手術前把你不懂的問題寫在一張紙上詢問醫師，一次門診後還有疑惑的，就再掛一次門診，直到把你的疑惑釐清至少百分之90以上才下決定，問清楚心中的疑惑，搞清楚整個手術的流程與方式，評估術後的效果與後遺症你是否能承受…….，畢竟是你要上刀台，這可不是拿悠遊卡刷進捷運站那樣輕鬆容易，毫無負擔呀！

當然e-mail和電話回覆你的問題，在台灣幾乎是不可能（也許極少數醫師會這樣做），所以不需要強求這件事啦！

4. 數量：數量問題。選擇臨床技術與經驗豐富的醫師，這將提高你手術成功的機率，手術失敗與併發症的風險也可能會降低。關於臨床開刀數量非常多的醫院與醫生，你認為他會全心全意關注在你的病情上嗎？當然不會啦！他們會利用物理治療師或住院醫師來關注你的病情，以減緩他的工作壓力，不過我個人並不認為這是一個好的方式。

關於臨床經驗豐富與否真的是很難判斷，這個說法很主觀，有些人會以醫師的年齡來做判斷，認為40至55歲也許是一個判斷的基準，不過這也難免會陷入名醫的迷思中，而且我覺得這樣判斷也很不靠譜！關於這點也只能多方面打聽看看，多看幾位醫師啦。總之，選定醫師後就要全心相信醫師。

至於文章中說醫師要全心來care你，使用住院醫師或PT來關注你的病情，作者認為不是個好方式，但在台灣要醫師開完刀後全心來care你，這幾乎是不可能的任務，尤其是名醫！所以由住院醫師或PT來幫助你釐清術後的種種狀況，反而才是比較有效率的選擇。

以上建議僅供參考，一切還是要以你的主治醫生建議為優先考量。